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三叉神经痛与胆脂瘤的临床表现

作者:佚名 来源:85健康网 2020-05-23 11:30

三叉神经痛与胆脂瘤的临床表现

三叉神经痛与胆脂瘤的临床表现

三叉神经痛与胆脂瘤的临床表现

胆脂瘤别称表皮样囊肿、真珠瘤,是由外胚层肌肤紊乱体细胞发展趋势而成。一切年纪均可病发,以20—四十岁多见。依临床症状可分成单纯性三叉神经痛型、桥脑小脑角占位性病变型、颅内压增高型。


1.单纯性三叉神经痛型 此型为肿瘤发生于桥脑小脑角上端三叉神经根周边,初期就可侵及三叉神经而造成痛疼。临床医学特性为:


(1)患侧边部阵发电闪样强烈痛疼,常见于三叉神经第二、三支肌肤遍布地区。


(2)可有扳机点。


(3)一部分有同方向三叉神经遍布地区感觉障碍和角膜反射迟缓。


(4)偶有微小的、不持久的水准性眼颤。


(5)欠缺别的桥脑小脑角变病病症和临床症状。


(6)腰穿脑压并不高,脑组织蛋白定量一切正常。


(7)头骨X线片少许岩骨尖有骨质增生消化吸收,内听道大部分一切正常。


(8)一部分病案CT扫描由此可见桥脑小脑角有不规律密度低区,CT值略低脑组织,变病不可以被加强。占位性病变效用多不显著。


单纯性三叉神经痛型胆脂瘤与继发性三叉神经痛有时候二者临床症状极其类似,便于搞混,如恶性肿瘤较小,CT因受颅后窝骨伪影的影响而无法发觉,有时候基本MRI查验也无法与蛛网膜囊肿或扩张的桥脑小脑角池相辨别,只能在枕下入路三叉神经根探察时方被发觉而确立确诊。


2.桥脑小脑角占位性病变型和颅内压增高型 先发病症多见耳呜、失聪、面肌抽动或颅内压增高病症。此类种类的胆脂瘤常产生于桥脑小脑角中间,通常伴随着恶性肿瘤扩大,侵及三叉神经时才出現三叉神经痛,因此在三叉神经痛以前现有桥脑小脑角病症或颅内压增高主要表现,故错诊的机遇较少。

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