最新健康资讯尽在85健康网

当前位置:首页 健康资讯迷路后入路三叉神经感觉根切断术

迷路后入路三叉神经感觉根切断术

作者:佚名 来源:85健康网 2020-05-23 12:16

迷路后入路三叉神经感觉根切断术

迷路后入路三叉神经感觉根切断术

迷路后入路三叉神经感觉根切断术

迷了路后入式路三叉神经感觉根切断术(Hitselberger手术)


1.适应证 同Dandy手术。


2.手术前提前准备 同神经科乳突手术。


3.麻醉剂 局麻或全麻。


4.姿势 仰卧,患肢在上。


5.操作流程


(1)用2.5%的碘酊和75%乙醇基本消毒杀菌。用0.5%普鲁卡因局部麻醉,基本耳背创口。


(2)用凿或手电钻将乳突小房清除,查清乙状窦和骨迷了路部位后,不在损害听骨链、半规管和三叉神经的状况下,尽可能打薄耳道后壁骨质增生,随后将乙状窦边缘向前到骨迷了路后才的块状骨质增生除去,显出硬脑膜和乙状窦外段,沿乙状窦外缘“U”形割开硬脑膜,并旋转向鼓窦处,留意勿损害内淋巴结囊。


(3)这时将病人头拉高,动脉迅速滴人20%甘露醇250ml,以减少颅压。手术显微镜下,开启蛛网膜释放脑组织,进到桥脑两侧池,轻轻地将小脑半球型两侧缘向之后分离出来,在这里就可以看到进入内听道的第Ⅶ、Ⅷ颅神经,在其前上边1.5厘米处由此可见较粗壮的灰白斜往上外的三叉神经感觉根。按解剖学构造的排序,健身运动根偏细,居内上边,感觉根较粗居后外,痛、温觉化学纤维放前,触感化学纤维在前,第一支在上,第三支居下,正中间为第二支。断开感觉根后,如病人保持清醒,能用针查验患侧边部的感觉,明确感觉根切的水平是不是做到规定。


(4)细心中断缝线硬脑膜创口。取充足的肌瓣封堵乳突腔,并将颞肌瓣与硬脑膜缝线一针便于固定不动,后逐级缝线创口,耳道用碘仿纱条封堵。


6.手术常见问题 手术实际操作务必有充足的照明灯具和仔细的实际操作,方能圆满完成。如能在手术显微镜下开展更为理想。所取封堵乳突腔的颞肌瓣一定要充足大,以铺满乳突腔,防止产生脑脊液漏。


7.功效 此方法手术野接近小脑半球型的边沿,坐落于第Ⅶ、Ⅷ颅神经的上边,术中可防止损害该神经系统和耳道毛细血管,另外在手术操作流程中不至于挤压成型小脑和脑干,可降低手术的病发症。手术可另外探察桥小脑角区三叉神经感觉根周边有没有占位性,如胆脂瘤、三叉神经鞘瘤等,可一并摘除。本手术方式 手术后复发低。

精彩评论

暂无评论...
取 消